転ばぬ先の医療保険

保険会社不払いのケース

さまざまな理由により保険金が支払われなかったケースを紹介します。

保障内容を理解する

新たに民間医療保険への加入を検討する場合、まずは公的医療保険である健康保険や共済組合保険で、どの程度まで保障されるのかを調べましょう。場合によっては民間医療保険に加入する必要がないかもしれません。また加入する際には、どのような場合にいくら支払われるのかということはもちろん、不払いとなる例も聞いておきましょう。保障内容を充分に理解した上で契約することが大切です。

書類を大切に保管する

医療保険の約款やパンフレットなど、保険会社から受け取った書類は全て大切に保管しておきましょう。また時間の許す限り、一言一句隅々まで目を通し、曖昧な表現を見つけたら保険会社へ問い合わせましょう。また保険契約は長期になることが多いため、引越しなどで紛失しないように注意しましょう。

告知書へ記入する

病歴や通院歴、持病などがある場合は、きちんと告知書に記入して告知しましょう。たとえ保険会社の営業から、記入する必要はないと案内があったとしても、口頭で伝えただけでは、告知したことにはなりません。支払いの際に告知義務違反とされて、保険金が支払われないケースが数多くあります。尚、トラブルが発生した際は最寄りの消費生活センターに相談しましょう。

参考サイト

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